El Heraldo del Henares
Amnistía Internacional ha llevado a cabo un nuevo análisis de los últimos datos disponibles sobre gasto sanitario en España y ha llegado a la conclusión, «preocupante, de que un año más España no prioriza la inversión en salud para hacerla progresivamente superior cada año, tal y como indican las obligaciones internacionales contraídas».
Según han informado fuentes de esta organización en un comunicado, «al contrario: por segundo año consecutivo se ha producido una reducción en el gasto: en 2022 el gasto público en sanidad fue un 0,94% inferior al de 2021«.
Y una de las secciones de la sanidad más perjudicada por estos recortes, según Amnistía Internacional, ha sido la atención primaria, «la puerta de entrada al sistema y de la que todos los organismos internacionales coinciden en señalar su importancia para conseguir la universalidad en el derecho a la salud».
Así, según sus datos, en 13 años, el nivel de inversión en atención primaria no solo no se ha incrementado, sino que aún no ha alcanzado la cifra previa a las medidas de austeridad, ya que es un 0,02% inferior a la de 2009.
Una de las consecuencias de esta falta de priorización son los tiempos de espera en atención primaria, por lo que en la actualidad, 7 de cada 10 personas en España tiene que esperar más de 48 horas para ser atendidas por falta de disponibilidad de citas.
En el año 2023 solo se han atendido en las primeras 24 ó 48 horas el 21,43% de las peticiones de consulta en atención primaria, mientras que el 69,8% de citas se atendieron después por falta de disponibilidad, llegando, en la mayoría de los casos (más del 50%), a ser atendidas pasada una semana.
“Sin la financiación adecuada, sin la priorización del gasto público en salud, y sin que las Comunidades Autónomas realicen una inversión adecuada y progresiva en el sistema público de salud, el derecho a la salud de la sociedad española estará cada vez más en riesgo«, ha señalado Teresa García del Vello, responsable del trabajo sobre derechos económicos, sociales y culturales en Amnistía Internacional España y autora del informe.
“Han pasado trece años desde que se implementaron las denominadas medidas de austeridad, que conllevaron duros recortes en el gasto destinado a la sanidad pública y provocaron sufrimiento y dolor en las personas enfermas, también han pasado cuatro desde la pandemia, pero las autoridades no reaccionan como deberían: incrementando el gasto sanitario público para cumplir con su obligación de progresividad en la adopción, tanto de los presupuestos generales del Estado como de los autonómicos”, ha añadido García del Vello.
Amnistía Internacional ha analizado también la variación del peso que el gasto sanitario público tiene en el gasto público en general y ha sacado la conclusión de que se está realizando una progresiva reducción del porcentaje de gasto público dedicado a sanidad, ya que se reduce en 2022 respecto a 2019, pero también respecto a 2021.
España también sale perdiendo en la comparativa europea, han añadido estas fuentes ya que en el informe de la OCDE de 2023 se refleja que mientras que la media del PIB dedicado a gasto sanitario en la UE es de 11%, en España es de 10,7% en 2021, datos que no son una excepción ya que los diferentes informes de la OCDE evidencian que en todos los años analizados se situaba por debajo.
Tiempos de espera interminables
En España las citas no urgentes no consiguen ser atendidas entre las primeras 24 y 48 horas, contraviniendo así los objetivos establecidos en 2019 en el Marco estratégico para la atención primaria y comunitaria aprobado por las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad.
Y es que en todas las Comunidades Autónomas han aumentado su media de días de espera después de 48 horas en la comparativa con 2018, cuyo tiempo de espera medio en España era de 4,77 días mientras que en 2023 se sitúa en 9,12, es decir un incremento de espera de cuatro días en cinco años.
Según dicho informe, en las regiones que ha habido mayor incremento de días de espera han sido Canarias, Andalucía y la Comunidad de Madrid.
Pero ser o no atendido pronto en un ambulatorio en España depende de algunas cuestiones como dónde vives y Amnistía Internacional pone la paradoja del caso de Madrid, que es la única comunidad que ha aumentado su inversión en 2022 con respecto a 2021, pero ello no se refleja en los tiempos de espera en atención primaria.
Y es que Madrid, junto con Andalucía, son las comunidades autónomas que ofrecen un peor resultado respecto al porcentaje de citas atendidas pasadas las 48 horas con un 74% y un 78,08%, respectivamente, de citas atendidas pasadas las 48 horas.
En Castilla-La Mancha, por ejemplo, según este informe, la media de espera para consultar al médico de familia o de cabecera fue de 8,33 días, una plazo excesivamente largo pero algo inferior a los 9,12 días de media nacional
Otro caso paradigmático es el de Canarias, puesto que, aunque ha aumentado la inversión en sanidad, el porcentaje de citas atendidas en las 24 y 48 horas desde 2018 no ha parado de descender, situándola como la Comunidad que más citas atiende pasadas las primeras 48 horas, con un 79,20%.
Finalmente, Castilla-La Mancha está entre las seis CCAA que no han recuperado el gasto público sanitario previo a las medidas de austeridad, ya que, según Amnistía Internacional, esta región invierte un 11,7% menos en 2022 que en 2009, lo que la convierte en una de las cuatro CCAA con mayor caída de la inversión, (-6,36%).
Algunos datos esperanzadores: más médicos y enfermeras
Uno de los pocos indicadores que muestran buenos resultados son las ratios de personal médico en atención primaria por cada mil habitantes, que en 2022 han tenido un ligero aumento: del 0,78 con respecto al 0,77 de 2021 a nivel nacional.
También la ratio de personal de enfermería aumenta ligeramente en 2022 con respecto a 2021 (0,7 frente a 0,66) a nivel nacional.
En este análisis, que la organización ha hecho llegar a todas las autoridades estatales y autonómicas correspondientes, Amnistía Internacional señala una serie de recomendaciones, «porque es cierto que desde el inicio de la XV Legislatura se han llevado a cabo algunas iniciativas positivas, como la creación de la Comisión de Atención Primaria y Comunitaria (CAPYCO), o del Grupo de Trabajo de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud, o la tramitación del Proyecto de Ley de universalidad del Sistema Nacional de Salud»
«Pero las diferentes autoridades todavía deben implementar una serie de medidas, entre ellas, incrementar el gasto sanitario público para cumplir con su obligación de progresividad y priorizar e impulsar el gasto en la atención primaria», han finalizado desde Amnistía Internacional.
Datos sobre el informe de Amnistía Internacional
Los datos sobre los que se ha hecho este análisis son del ejercicio de 2022, últimos datos publicados por el ministerio de Sanidad a octubre de 2024. El pasado mes de febrero, Amnistía Internacional publicó el análisis sobre los datos de gasto sanitario de 2021, en un informe en el que ya alertaba de la falta de progresividad en la inversión en sanidad pública frente a la inversión en sanidad privada.
